Маңғыстау облысында визуалды локализация ісіктері бар науқастардың өмір сүруіндегі «Онкологиялық сақтық-3» бағдарламасының рөлі

Аңдатпа

Өзектілігі: Қатерлі ісіктерді ерте анықтау бойынша міндеттерді орындау үшін консультативтік-диагностикалық көмекті басқару тиімділігін арттыру қажеттілігімен және атап айтқанда, визуалды локализацияның ісіктерді, қатерлі ісіктен болатын өлім-жітімді азайту үшін «Онкологиялық сақтық» бағдарламасы бойынша, сондай-ақ онкологиялық пациенттерді емдеуге бейімділікті дамытудың, медициналық көмектің үздіксіздігін қамтамасыз етудің, пациенттерге қызмет көрсету сапасын арттырудың маңыздылығына негізделген. 

Зерттеудің мақсаты – «Онкологиялық сақтық-3» бағдарламасы аясында визуалды локализация қатерлі ісіктерін ерте анықтау бойынша Маңғыстау онкологиялық диспансерінің қызметін талдау.

Әдістері: Маңғыстау облысының 2021-2024 жылдарға арналған онкологиялық науқастардың электрондық (ЭРОБ) тізілімінен визуалды локализация ісіктер туралы деректерге ретроспективті талдау жасалды. Іріктеменің сипаттамалық статистикасы орындалды; күтпеген жағдайлар кестесін талдау (хи-квадрат тесті); Каплан-Майердің өмір сүру қисықтарының құрылысы және Кокс пропорционалды қауіптер талдауымен логистикалық регрессия.

Нәтижелері: Жатыр мойны обырының асқынған жағдайларының саны екі еседен астам қысқарды (2024 жылы 9,6%-ға қарсы 2021 жылы 22,7%); сүт безі обырына шалдыққандар саны шамамен 4 есеге қысқарды (2024 жылы 7,7%-ға қарсы 2021 жылы 29,4%); тері ісігі бойынша – 5 еседен астам төмендеу (8,5%-ға қарсы 1,5%); тоқ ішек обырының анықталған асқынған жағдайларының үлесі 1,5 еседен астам (24%-ға қарсы 40%), қалқанша без обыры 4 есеге (6,6%-ға қарсы 35,7%) азайды; ауыз қуысының қатерлі ісігі үшін - екі есеге жуық төмендеді (23,8%-ға қарсы 12,5%). Кокс пропорционалды қауіптерді талдау мемлекеттік бағдарламалары бар визуалды ісіктерді скринингке қатысу нәтиженің статистикалық маңызды болжамы екенін көрсетті (p=0,048). Скринингтік бағдарламаларға қатыспау жағымсыз нәтиже қаупін 1,3 есе арттырады (Exp B 1,34; CI 95% 1,01;1,78).

Қорытынды: «Онкологиялық сақтық-3» бағытын енгізудің арқасында барлық нозологияларда дерлік визуалды локализация қатерлі ісіктерінің асқынған жағдайларын анықтау көрсеткіші айтарлықтай өсті. Алайда, онкологиялық диспансердің аурушаңдық пен өлім-жітім деңгейін төмендетудегі тиімді жұмысына кедергі келтіретін негізгі фактор жалпы тәжірибелік дәрігерлердің онкологиялық қырағылығының төмендігі және медициналық кадрлардың тапшылығы болып қала береді.