Миелодиспластикалық синдромы бар науқасқа ішек микробиотасын трансплантациялаудың сәтті тәжірибесі және ішектің қатысуымен "трансплантация иесіне қарсы" реакциясы.

Аңдатпа

Өзектілігі: Нәжіс микробиотаны трансплантациялау (НМТ) — бұл қалыпты микрофлораны қалпына келтіру үшін сау донордан пациентке ішек мазмұнын беру. Материалда пайдалы бактериялар, саңырауқұлақтар, антиденелер, пребиотиктер және басқа биологиялық белсенді компоненттер бар. Ең тиімді НМТ қайталанатын Clostridium difficile инфекциясында қолданылады, бұл Ванкомицин сияқты дәстүрлі еммен салыстырғанда жақсы нәтиже көрсетеді. Зерттеулер сонымен қатар ішектің қабыну ауруларын, семіздікті, метаболикалық синдромды және асқазан-ішек жолдарының функционалдық бұзылыстарын емдеудегі НМТ әлеуетін көрсетеді. Соңғы жылдары бұл әдіс кеңінен қабылданды және Clostridium difficile-де мүмкін болатын бірінші қатардағы терапия ретінде қарастырылды.

Зерттеу мақсаты – Миелодиспластикалық синдромы бар және ішек зақымдануы бар трансплантаттың иесіне қарсы реакциясы (ТИҚР) бар науқаста нәжіс микробиотасын трансплантациялаудың алғашқы сәтті клиникалық тәжірибесін ұсыну.

Әдістер: Миелодиспластикалық синдром үшін сүйек кемігін аллогенді трансплантациялаудан өткен 46 жастағы науқастың клиникалық жағдайы сипатталған. Трансплантациядан кейінгі ерте кезеңде науқаста асқазан-ішек жолдарының қатысуымен ТИҚР ауыр көріністері пайда болды: ауыр диарея, іштің ауыруы, салмақ жоғалту, дисбиоз белгілері және қоректік заттардың жетіспеушілігі. Стероидтермен тиімсіз терапиядан және демеуші күтімнен кейін мұқият таңдалған донорлық материалды пайдалана отырып, НМТ жүргізу туралы шешім қабылданды.

Нәтижелер: НМТ процедурасы клиникалық тұрғыдан сәтті өтті: бірнеше күн ішінде жалпы жағдайдың жақсаруы, диареяның ауырлығының төмендеуі, дене салмағының тұрақтануы және тәбеттің қалпына келуі байқалды. Ішектің шырышты қабығын эндоскопиялық және гистологиялық зерттеу қабыну өзгерістерінің төмендеуін растады. НМТ-ден кейін ешқандай жанама әсерлер, асқынулар немесе жүйелік инфекция белгілері тіркелген жоқ.

Қорытынды: Бұл жағдайда НМТ-ны сәтті қолдану ішектің қатысуымен, әсіресе аурудың стероидтерге төзімді түрлерінде трансплантаттың иесіне қарсы реакциясында қосымша емдік құрал ретінде әдістің әлеуетін көрсетеді.