T-жасушалық лимфомалардағы PDL-1 экспрессиясын талдау: клинико-патологиялық болжамдық факторлармен корреляция

Аңдатпа

Өзектілігі: Т-жасушалық  Ходжкиндік емес лимфоманың сирек кездесетін агрессивті түрі болып табылады. Сезари синдромы мен микозды саңырауқұлақтардан басқа Т-жасушалы лимфомалардың барлық түрлері үшін емдеу тактикасы мен аурудың болжамын анықтау үшін Анн-Арбор классификациясы және халықаралық болжамдық индекс (IPI) бойынша кезеңділік қолданылады. Емдеу үшін әртүрлі терапия түрлері қолданылатын В-жасушалық лимфомалардан айырмашылығы, Т-жасушалық лимфомаларды емдеу онкологтар үшін қиын мәселе болып қала береді. Соңғы жылдары иммундық бақылау нүктелерін блоктауға бағытталған иммундық терапия көптеген онкологиялық ауруларды емдеуде айтарлықтай дамыды. PD-L1 экспрессиясы қолайсыз болжаммен корреляцияланады, осыған байланысты Ходжкиндік емес лимфомалардағы PD-L1 экспрессиясының болжамдық мәні өзекті болып табылады. Зерттеудің мақсаты TPS және CPS көмегімен Т-жасушалық лимфомалардағы PDL-1 экспрессия деңгейін анықтау және экспрессия деңгейінің клиникопатологиялық белгілермен және пациенттерді емдеу нәтижелерімен корреляциясын талдау.

Әдістері: 2015 және 2022 жылдар аралығында Т-жасушалы лимфомасы бар науқастардың патологиялық материалына ретроспективті зерттеу жүргізілді. PD-L1 өрнегі модификацияланған біріктірілген оң балл (CPS) және ісік пропорционалдық көрсеткіші (TPS) арқылы анықталды. Клиникалық, зертханалық және радиологиялық мәліметтерді, емдеу мен нәтижелерді жинау үшін медициналық амбулаториялық жазбалар талданды.

Нәтижелер: Зерттеуге 40 пациент қатысты, науқастардың орташа жасы 48 жас (диапазон 18-76 жас). Науқастардың 55%-ы ерлер, 45%-ы әйелдер. 60% жағдайда науқастар 60 жастан кіші болды. Барлық пациенттер CHOP режиміне сәйкес терапия алды (циклофосфамид 750 мг/м2 1 күн, доксорубицин 50 мг/м2 1 күн, винкристин 1,3 мг/м2 1 күн, ипреднизолон 60 мг/м2 1-5 күн). Емдеу реакциясына келетін болсақ, 12 науқас толық ремиссияға қол жеткізді, 19 науқаста аурудың өршуі байқалды, 6 науқас аурудың өршуінен қайтыс болды. 37 науқаста PDL-1 шамадан тыс экспрессиясы анықталды. жоғары PD-L1 экспрессиясы PDL-1 экспрессиясының аурудың кеш сатысымен (p 0,001), жоғары IPI индексімен (p 0,001), жоғары қайталану жылдамдығымен (p 0,001) және қан сарысуындағы LDH деңгейінің жоғары деңгейімен (р 0,001) статистикалық корреляция анықталды. PD-L1 экспрессиясы терапия мен болжамның нәтижесіне әсер ететін болжамдық фактор болды.

Қорытынды: PDL-1 экспрессиясының жоғарылауы аурудың болжамы және стандартты терапияға төмен жауап үшін маңызды. CPS және TPS зерттеуінің екі түрін біріктіру PDL-1 экспрессиясын тиімдірек қамтиды және анықтайды, бұл ісік процесінің биологиясын ескере отырып, оңтайлы. PDL-1 жоғары экспрессиясы перспективті терапиялық нұсқа болып табылады.