ИЦХ көмегімен плеврадан эффузиялы сұйықтықтарды цитологиялық зерттеу кезеңдері.
DOI:
https://doi.org/10.52532/2521-6414-2022-4-66-33-37Кілт сөздер:
иммуноцитохимия (ICC), моноклоналды антиденелер, қатерлі ісіктер, плевра сұйықтығы, асциттік сұйықтық, дәстүрлі цитология, сұйықтық негізіндегі цитологияАңдатпа
Өзектілігі: Экссудатты сұйықтықтардағы ісіктердің цитологиялық критерийлері белгілі бір субъективті қиындықтармен байланысты, олардың бірі пролиферацияланатын мезотелий жасушалары мен аденокарцинома жасушаларының дифференциалды диагностикасы болып табылады.
Зерттеудің мақсаты – көпсалалы аурухана жағдайында цитологиялық диагностиканың ақпараттылығын арттыру.
Әдістері: 2018-2021 жылдар аралығы Цитологиялық зерттеуге 10 082 серозды қуыстар эффузиясы (плевра – 8 166 (81%), құрсақ қуысы – 1512 (15%), перикардиальды – 404 (4%)) жатқызылды. Дәстүрлі препараттарды микроскопиялық зерттеу жүргізілді, қиын диагностикалық жағдайларда ICC зерттеуі жүргізілді.
Нәтиже: Зерттеудің талдауы көрсеткендей, әйелдерде эффузия сұйықтығында дәстүрлі цитологиялық әдіспен 672 жағдайда (58%), негізінен сүт безі қатерлі ісігінің (26%) өршуіне байланысты серозды қуыстардағы метастатикалық зақымданулар, ал ерлерде,
плеврит негізінен өкпенің аденокарциномасының метастазына байланысты болды – 266 жағдай (23%). ICC зерттеулерін қолдану цитологиялық әдістің диагностикалық дәлдігін 62%-дан 93%-ға және ерекшелігін 95%-дан 99%-ға дейін арттырады.
Қорытынды: Гистологиялық пішінді және органды - ісік көзін анықтау үшін қолданылатын моноклональды антиденелердің панельдерінің санымен ерекшеленетін ICC зерттеулерін жүргізу үшін алгоритм әзірленді. Арнайы жағдайларда 2-3 моноклоналды антиденелермен ICC зерттеулері ісіктің гистологиялық түрін растау үшін жеткілікті болуы мүмкін және қажет болған жағдайда нәтижелерді алу үшін уақытты айтарлықтай жоғалтпай қосымша ICC зерттеулерін жүргізеді.
